سه شنبه 4 ارديبشهت 1397
Language:
به وب سايت رسمي دكتر عليرضا جعفري جراح سر وگردن و متخصص گوش و حلق و بيني خوش آمديد  
 
 
درباره من
خبرها
گالري عكس
مقالات
سرطانهاي سروگردناطلاعات پزشكي
ارتباط با من
پرسش و پاسخ
مشاوره
جراحی بینی
 
 
 

اخبار و رویدادهای ایران و جهان

 

انجماد به جای بیهوشی در جراحی

 

 

جراحان در حال ابداع شیوه ای برای القا هایپوترمیای شدید یا کاهش حرارت شدید بدن بیماران هستند تا در جراحی های بزرگ و دشوار بدن بیماران را به کلی از کار انداخته و به این شکل مدت زمان بیشتری را برای اجرای جراحی در اختیار داشته باشند 

این شیوه علاوه بر اینکه از میزان مصرف داروهای بیهوشی و دستگاههای پشتیبان حیات در اتاقهای جراحی خواهد کاست، میزان آسیبهای مغزی و اندامی بدن بیمار را نیز که معمولا به واسطه نتپیدن قلب ایجاد می شوند، کاهش خواهد داد. محققان اکنون قصد اجرای اولین دور از آزمایشهای انسانی این شیوه را دارند که طی آن محلولی سرد جایگزین خون بیمار می شود تا به تدریج دمای بدن بیمار کاهش پیدا کند.

 

این شیوه انجمادی که توسط محققان دانشگاه پزشکی هاروارد و بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون ابداع شده، درجه حرارت بدن بیمار را به 10 درجه سلسیوس خواهد رساند. حرارت معمولی بدن انسان 37 درجه است و معمولا انسان زمانی که این حرارت به زیر 22 درجه سلسیوس برسد به سرعت می میرد.

 

دکتر حسن عالم جراحی که این تحقیقات را در بیمارستان عمومی ماساچوست دنبال می کند می گوید معمولا بیماران اورژانسی که دچار آسیب دیدگی های شدید ناشی از گلوله، چاقو و یا تصادف با خودرو شده اند به هر حال در آستانه مرگ قرار دارند و از این رو منجمد کردن بدن آنها می تواند مغز و دیگر اعضای بدن آنها را از آسیب دیدگی حفظ کند. به گفته وی آزمایشهای این شیوه بر روی حیوانات بسیار موفقیت آمیز بوده است.

 

وی می گوید: در صورتی که حرارت بدن و مغز را تا کمتر از 15 یا 10 درجه سلسیوس کاهش دهیم می توان از اندامهای حیاتی و مغز بیمار به مدت یک ساعت تا 190 دقیقه محافظت کرد.

 

در این شیوه از پمپهایی استفاده می شود که به رگهای اصلی بدن در اطراف قلب وصل شده و خون گرم را از بدن بیرون کشیده و محلول نمکی سرد کننده ای را وارد رگها می کند. این محلول به جراحان این امکان را می دهد تا در هر دقیقه حرارت بدن را دو درجه پایین آورده و اندامهای بدن را یکی پس از دیگری از کار بیاندازند.

 

در یک بدن معمولی مرگ مغزی در مدت زمانی در حدود چهار یا پنج دقیقه و در شرایطی که میزان اکسیژن بسیار پایین است رخ می دهد و به این شکل سلولها آغاز به تولید سمومی می کنند که به سرعت آنها را می کشد. اما در شیوه جدید سلولها در حالتی به نام "حیات معلق" یا Suspended Animation قرار می گیرند که از ترشح سموم کشنده سلولها جلوگیری می کند.

 

به گفته محققان، در شرایط وقوع جراحتهای بسیار جدی تنها چند دقیقه برای ترمیم حیاتی و نجات بیمار زمان وجود دارد و با استفاده از این شیوه از انجماد و مرگ موقت بیمار، مدت زمانی که برای نجات وی در اختیار پزشکان قرار می گیرد، افزایش خواهد یافت. در واقع این شیوه بیماران را تا آستانه مرگ برده و دوباره آنها را به زندگی باز می گرداند.

 

به گفته "عالم" این شیوه در حال حاضر در مورد بیماران قلبی در بیمارستان "نیو هاون" ییل مورد استفاده قرار می گیرد و پزشکان این بیمارستان قبل از آغاز جراحیهای دشوار و پیش از خاموش کردن دستگاه های پشتیبان علائم حیاتی، قلب و مغز بیمار را در حرارت 20 درجه منجمد کرده و مهلتی یک ساعته را برای اجرای جراحی، پیش از گرم شدن و احیای دوباره بیمار در اختیار جراحان قرار می دهند.

 

بر اساس گزارش بی بی سی، پزشکانی که در این بیمارستان از این شیوه مرگ موقت برای احیای دوباره بیماران استفاده کرده اند دریافته اند که بیمارانی که تحت چنین شیوه ای از جراحی قرار می گیرند، به دلیل عدم ایجاد اختلال در عملکرد مغز، نیازی به سپری کردن دوره های طولانی مدت ترمیمی سلولهای مغزی نخواهند داشت. بدن در این شیوه، حیاتی بدون تپش، بدون جریان خون و بدون سیگنالهای الکتریکی مغز است که پس از جراحی به حالت عادی باز می گردد

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

 

تصوير گرافيکي که نشريه تايمز آن را در بخش چند گرافيک هاي تعاملي خود قرار داده است چهار مرحله مختلف از چگونگي عملکرد واکسن هاي متفاوت درمان سرطان را در مقابله با سلول هاي سرطاني نمايش مي دهد.
 

واکسن

 

سيستم ايمني بدن در مبارزه با اکثر بيماري ها بسيار قدرتمند عمل مي کند اما بيماري سرطان به اندازه اي زيرکانه پيشرفت مي کند که مي تواند اين سيستم قدرتمند را نيز از پا بياندازد.
 
واکسن هاي متنوعي براي افزايش توانايي سيستم دفاعي بدن در برابر سرطان ابداع شده اند که مي توانند توانايي اين سيستم را در رديابي سلول هاي سرطاني افزايش داده و قدرت آن را براي حمله به اين سلول ها بيافزايد.
 
در ادامه تصويري از چگونگي عملکرد چند نمونه از اين واکسن ها پس از تزريق شدن به سلولهاي سرطاني بدن يک بيمار مشاهده مي شود. مرحله اول پس از تزريق ، سلول هاي سرطاني از سلول هاي پروتئيني در نزديکي نسوج سالم استفاده کرده و خود را در پس آنها پنهان مي کنند.
 
عوامل و واکسن هاي جديد مانند آنتي بادي هاي تغيير يافته مي توانند نقاب از چهره اين سلول هاي سرطاني برداشته و تومورهاي سرطاني را آشکار کنند.
 
مرحله دوم واکسن ها ، عواملي را که سلول هاي سرطاني آنها را براي طبيعي جلوه دادن تومورهاي سرطاني به بيرون ترشح مي کنند را خنثي کرده و سيستم ايمني را از وجود تومورهاي خطرساز آگاه مي کنند.
 
مرحله سوم پزشکان مي توانند سلولهاي T بدن انسان که به مقابله با مهاجمان برمي خيزند را به گونه اي تغيير دهند که بتوانند با دقتي بالا به رديابي سلولهاي سرطاني بپردازند. سپس اين سلولها دوباره به بدن تزريق خواهند شد.
 

مرحله چهارم ساختن سلول هاي ايمني مناسب نوع بيماري است که با بازسازي سلولهاي T بدن امکان پذير خواهد شد ، دانشمندان اين عمل را با استخراج سلولها از بدن، تغيير ژنتيکي آنها براي به وجود آوردن توانايي شناسايي پروتئين هاي سرطاني و در نهايت استفاده از آنها براي درمان بيماري انجام مي دهند.

كشف خاصيت يك داروي 60 ساله در درمان سرطانها

محققان به تازگي دريافته‌اند كه يك داروي 60 ساله براي درمان برخي از سرطانها كارايي دارد.

 ‌اين دارو در دهه 1940 توليد شده و اخيرا محققان دريافته‌اند كه براي درمان برخي از سرطانهاي كشنده قابل استفاده و مفيد است.

دانشمندان مركز تحقيقات سرطان در لندن دريافته‌اند: داروي متوتركسات يك داروي شيمي درماني است كه قابليت مقابله با يك نارسايي ژنتيكي موسوم به HNPCC را دارد. اين نارسايي ژنتيكي نقش مهمي در بروز بسياري از انواع سرطانهاي روده دارد و هم چنين انسان را در معرض خطر ابتلا به ساير سرطانهاي ديگر قرار مي‌دهد.

تحقيقات نشان داده است: 5 درصد از مبتلايان به سرطان روده داراي نقص HNPCC بوده‌اند و در حدود نيمي از آنها نيز يك نقص ديگر موسوم به MSH2 داشته‌اند.

بررسي‌ها نشان داده است كه داروي متوتركسات به ويژه در نابود سازي سلولهاي حامل نارسايي MSH2 بسيار موفق عمل مي‌كند و به گفته محققان مي‌تواند درمان فوق العاده براي برخي سرطانها باشد.

 

پنج‌شنبه 17 دسامبر 2009 - 26 آذر 1388 

كد ژنتيك سرطان هاي ريه و پوست رمزگشايي شد    

محققان كد ژنتيك سرطان هاي ريه و پوست را كه از انواع شايع سرطان است را به طور كامل رمزگشايي كرده اند

اين دستاورد علمي اميد محققان را براي بهبود روش هاي درمان انواع سرطان افزايش داده است

به گفته محققان، دستيابي به نقشه ژنتيك بيماري سرطان، به تشخيص ساده تر آن از طريق آزمايش خون كمك مي كند و راهگشاي توليد داروهاي جديد است

گروهي متشكل از محققان ده كشور در حال مطالعه نقشه ژنتيك انواع سرطان هستند

محققان بريتانيايي در حال تحقيق درباره سرطان سينه هستند. در ژاپن بر روي سرطان كبد و در هند بر روي سرطان دهان تحقيق مي شود

دانشمندان چيني مشغول بررسي سرطان معده هستند و مطالعه بر روي نقشه ژنتيك سرطان هاي تخمدان، مغز و لوزالمعده برعهده محققان آمريكايي گذاشته شده است

كنسرسيوم بين المللي ژنوم سرطان پيشبيني مي كند تكميل فهرست ژنتيك انواع سرطان تا پنج سال ديگر طول بكشد

مايكل استراتون كه هدايت گروه محققان بريتانيايي را در اين كنسرسيوم برعهده دارد، در اين باره گفت: "اين فهرست ها برداشت ما را از عملكرد سرطان هاي مختلف تغيير خواهد داد

او ادامه داد: "با شناسايي همه ژن هاي مربوط به سرطان قادر خواهيم بود داروهاي جديدي را توليد كنيم كه مي توانند ژن هاي جهش يافته را هدف قرار دهند

محققان مي گويند در بررسي كد ژنتيك بيماري سرطان پوست متوجه سي هزار اشتباه عملكردي شده اند كه تقريبا بيشتر آن ناشي از قرار گرفتن در معرض نور خورشيد است

ماده وراثتي مربوط به سرطان ريه نيز داراي بيست و سه هزار اشتباه است كه بخش عمده اي از در اثر دود سيگار ايجاد مي شود

محققان مي گويند به طور متوسط، كشيدن هر 15 نخ سيگار معادل با بروز يك جهش ژنتيك در دي ان اي افراد سيگاري است

بيشتر موارد جهش بي خطر هستند ولي گاهي مي توانند خطرساز و سرطان زا باشند

متخصصان درمان سرطان از انتشار نتيجه تحقيقات انجام شده استقبال كرده اند

موسسه تحقيقات سرطان در بيانيه اي گفت: "با آشكار شدن ژنوم تعداد بيشتري از انواع سرطان، درك بهتري را از نحوه پيدايش اين بيماري پيدا مي كنيم و توانايي ما براي پيشگيري، تشخيص و درمان آن بهبود پيدا مي كنديكشنبه 13 دي 138 

 

 

آزمايش رگهاي مصنوعي بر روي انسان

 

بيمارستان رويال فري در لندن با استفاده از تكنولوژي نانو، پيوند ساده اي از مواد پليمر را امكان پذير كرده است. اين مواد پيوندي مي تواند دقيقا عمل نبض مانندي را كه به شكل طبيعي در رگهاي خوني انسان وجود دارد تقليد كند و مواد مغذي لازم را به بافتهاي بدن برساند.

هدف نهايي اين آزمايش، استفاده از رگهاي مصنوعي در بيماراني است كه رگهاي طبيعي آنها مسدود شده و يا بيماراني كه تحت عمل جراحي اندامهاي تحتاني قرار مي گيرند و بعضي از اندامهاي تحتاني خود را از دست داده اند.

پزشكان معتقدند كه با استفاده از اين رگهاي مصنوعي در نهايت از شمار بيماران قلبي و همچنين قطع اندام بيماران به شدت كاسته خواهد شد.

آزمايش بر روي رگهاي مصنوعي با بودجه اي معادل پانصد هزار پوند انگليس انجام مي شود و در صورتي كه اين آزمايشها موفقيت آميز باشد، رگهاي مصنوعي توليد شده مي تواند به هزاران بيمار كمك كند.

نياز به رگهاي مصنوعي

ديواره رگهاي خوني به شكل طبيعي به گونه اي است كه مي توانند فشار خون را در طول زندگي فرد تحمل كنند. ديواره رگها معمولا مقاومت بسيار بالايي دارند، اما اگر بر اثر بيماري هايي مانند سخت شدن رگها، آسيب ديده باشند رگ خوني ممكن است مسدود شود و يا در بعضي از بيماران، ممكن است ضعف ديواره رگها موجب پارگي رگها شود.

رگهاي جديد، محكم، قابل انعطاف، مقاوم نسبت به لخته شدن خون و داراي حركت نبضي، درست مانند ضربان قلب هستند.

 

در حال حاضر، درمان اين نوع بيماران به كمك جراحي "باي پاس" انجام مي شود كه طي آن رگ آسيب ديده تعويض مي شود و به جاي آن يا يك لوله پلاستيكي قرار مي گيرد و يا از رگهاي ديگر بيمار، جايگزين رگ آسيب ديده خواهد شد. اما بسياري از بيماران، معمولا رگهاي مناسبي براي جايگزيني رگهاي آسيب ديده ندارند.

رگهاي پلاستيكي موجود كه هم اكنون در عمل هاي جراحي مورد استفاده قرار مي گيرند از جنس نايلون لباسهايي است كه بعد از شستن، نيازي به اطو كشيدن ندارند و چروك نمي شوند. اگرچه اين رگهاي پلاستيكي در پيوندهاي بزرگ به خوبي عمل مي كنند اما براي پيوندهاي كوچكتر از هشت ميليمتر مناسب نيستند.

دليل آن اين است كه اين رگهاي پلاستيكي نمي توانند نبض داشته باشند و سطح آنها طوري است كه باعث لخته شدن خون مي شوند.

"جورج هميلتون" استاد دانشگاه و محقق مي گويد :" در عمل هاي جراحي كه قطر رگها بسيار كم است نامناسب بودن اين رگهاي پلاستيكي كاملا مشهود است."

او همچنين مي گويد كه بسياري از بيماران، كه نياز به پيوند رگهاي كوچك دارند رگ مناسبي براي پيوند زدن ندارند و يا اندامهاي تحتاني آنها قطع شده است، بعضي از بيماراني كه نتوانسته اند تحت عمل جراحي "باي پاس" رگ قرار بگيرند نيز، دچار حمله قلبي شده و جان خود را از دست داده اند.

رگهاي جديد

رگهاي مصنوعي جديد طوري طراحي شده اند كه تا جايي كه ممكن است حالت طبيعي حركت خون را تقليد كنند.

اين رگها، محكم، قابل انعطاف، مقاوم نسبت به لخته شدن خون و داراي حركتي نبضي شكل درست مانند ضربان قلب هستند.

براي ساخت اين رگها، محققان توانسته اند با استفاده از تكنولوژي نانو ، مولكولهاي ويژه اي را طراحي كنند.

پروفسور هميلتون مي گويد كه با استفاده از اين رگها، ميزان حملات قلبي و قطع عضو كاهش پيدا مي كند و در نتيجه جان افراد نجات داده مي شود.

جودي او سوليوان، از بنياد قلب بريتانيا مي گويد:" مزيت استفاده از پيوند رگ مصنوعي به اين معناست كه بيماران بيشتري مي توانند از عمل حراجي "باي پاس" استفاده كنند. در حال حاضر، بعد از بيرون آوردن رگ بيمار براي جايگزيني رگ آسيب ديده او ، معمولا زخم عميقي بوجود مي آيد ، استفاده از اين رگهاي مصنوعي، مي تواند از ايجاد اين زخمها نيز جلوگيري كند ."

 

 

روش جدید برای تشخیص فوری سرطان

ابداع روش جدید برای تشخیص فوری سرطان

 

 آذر ۱۳۸۹

محققان علوم پزشکی روشی ابداع کرده اند که بر اساس آن به سرعت می توان سرطان را تشخیص داد.

به گزارش واحد مرکزی خبر به نقل از خبرگزاری یونایتدپرس، محققان علوم پزشکی در دانشگاه ایلینویز امریکا روش میکروسکوپی جدیدی ابداع کرده اند که به تصویر برداری لرزشی غیر خطی اینترفرومتریک یا NIVI موسوم است و می توان به وسیله آن، وجود سرطان را در کمترین زمان تشخیص داد.

در این روش، تصاویری کاملا واضح و با حدود مشخص از بافت سرطانی ایجاد می شود که بیشتر از 99 درصد دقت دارد و درکمتر از 5 دقیقه به پزشک پاسخ می دهد.

در این روش، شکل و ساختمان بافت گرفته شده نیز به وضوح مشخص می شود.

دکتر استفان ای بوپارت، استاد دانشگاه ایلینویز، می گوید این روش تشخیصی، امکان کشف سرطان را در مراحل اولیه به ما می دهد و به این وسیله می توان درمان را زودتر آغاز کرد.

هنگامی که سلول‌ها توانایی تقسیم و رشد عادی خود را از دست می ‌دهند، این موضوع منجر به تسخیر، تخریب و فاسد شدن بافت‌های سالم می ‌شود و در نهایت، سرطان ایجاد خواهد شد.

از اجتماع این سلول‌های سرطانی و تخریب سلول‌های بافت‌های سالم توده ‌ای به نام تومور ایجاد می‌شود.

اگر تومور به لایه‌‌ای محدود ختم شود و به سایر بافت‌ها و ارگانها سرایت نکند، تومور خوش ‌خیم (غیرسرطانی‌) است و اگر تومور گسترده شده یا به طور بالقوه قابلیت پخش شدن و احاطه کردن سایر بافتها و ارگانها را داشته باشد، بدخیم یا سرطانی نامیده می‌شود.

برخی از شکل های سرطان متاستاز (Metastasize) می‌کنند به این معنی که خصوصیت تهاجمی پیدا کرده و به سایر بافت‌های بدن، عمدتا از طریق خون و لنف، سرایت می‌کنند و تومورهای جدیدی را ایجاد می‌کنند.

بیش از یکصد نوع سرطان شناسایی شده است و این سرطان ها در هر قسمتی از بدن می توانند تظاهر پیدا کنند.

مرگ ناشی از سرطان در سال 2005، 7 میلیون و 600 هزار نفر بوده است که 13 درصد از کل 58 میلیون مرگ در سراسر جهان را به خود اختصاص می دهد.

بیش از 70 درصد از تمام مرگ های ناشی از سرطان در کشورهای کم درآمد یا با در آمد متوسط اتفاق می افتد.

5 سرطان شایع و کشنده در مردان در سراسر جهان عبارتند از ریه، معده، کبد، کولورکتال و ازوفاگوس ( مری).

5 سرطان شایع و کشنده در زنان نیز به ترتیب عبارتند از سرطان سینه، ریه، معده، کولورکتال و سرویکس.

یک سوم سرطان ها اگر در مراحل اولیه تشخیص داده و به اندازه کافی درمان شوند، قابل درمان می باشند.

40 درصد از سرطان ها عمدتاً بوسیله مصرف نکردن دخانیات، داشتن تغذیه سالم، انجام فعالیت بدنی و پیشگیری از عفونت هایی که ممکن است منجر به سرطان شوند، قابل پیشگیری هستند.

رشد سرطانی یا بدخیم زمانی اتفاق می‌افتد که: برخی از سلول‌ها به طور غیرقابل کنترل شروع به تکثیر کنند وبخش‌ هایی که به طور طبیعی عهده‌ دار دفاع از بدن هستند، مانند سیستم ایمنی بدن، قادر به پیشگیری از تقسیم بی ‌رویه نباشند.

 

مردان 3 برابر زنان به سرطان دهان مبتلا مي‌شوند

 آذر ۱۳۸۹

شايع‌ترين محل وقوع سرطان دهان ابتدا لب و سپس زبان و كف دهان است. نزديك به 95 درصد از سرطان‌هاي دهان از نوع سرطان سلول سنگفرشي است كه مخاط دهان را مي‌پوشاند.

فارس: كارشناس مركز تحقيقات دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران گفت: سرطان دهان پنجمين سرطان شايع در كشور است كه بيشتر بعد از 40 سالگي بروز مي‌كند و نسبت ابتلاي مردان به اين بيماري 3 برابر زنان است.

نفسيه مؤمني افزود: سرطان دهان پنجمين سرطان شايع بدن محسوب مي‌شود و حدود 4 درصد از تمام موارد سرطان را در جهان، ‌بدخيمي ناحيه حفره دهان تشكيل مي‌دهد.

وي گفت: شيوع سرطان دهان با بالارفتن سن افزايش مي‌يابد و تقريباً 95 درصد از موارد اين سرطان پس از 40 سالگي رخ مي‌دهد. نسبت ابتلاي مردان به سرطان دهان 3 برابر بيشتر از زنان است و به ترتيب 5 درصد و 2 درصد از كل موارد سرطان در مردان و زنان را سرطان حلق و دهان تشكيل مي‌دهد.

كارشناس مركز تحقيقات دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران افزود: سلول‌هاي تومورال در سرطان حفره دهان در بافت‌هاي اين ناحيه رشد پيدا مي‌كند كه شامل لب، مخاط پوشاننده سطح داخلي لب‌ها و گونه‌ها، دو سوم جلويي زبان، لثه فك بالا و پايين، كف دهان و سقف دهان (كام) و ناحيه كوچكي در پشت دندان عقل (مثلث رترومولار) است.

مؤمني گفت: شايع‌ترين محل وقوع سرطان دهان ابتدا لب و سپس زبان و كف دهان است. نزديك به 95 درصد از سرطان‌هاي دهان از نوع سرطان سلول سنگفرشي است كه مخاط دهان را مي‌پوشاند.

وي اضافه كرد: اين سرطان يكي از شايع‌ترين انواع سرطان و يكي از ده علت شايع مرگ و مير در سطح جهان محسوب مي‌شود.

وي افزود: اين سلول‌هاي تومورال از طريق مسير گره‌هاي لنفاوي در ساير قسمت‌هاي بدن پخش مي‌شوند و اغلب نزديك‌ترين محل درگيري‌ آنها غدد لنفاوي گردني است.
 

 

 
 
 

مطب:تهران-سعادت‌آباد-بالاترازمیدان کاج-نبش‌خ‌هفتم‌ساختمان‌میلاد کاج‌ واحد301 تلفن3و 2 2 5 3 3 1 2 2

 
Copyright © 2018  doctorjaafari.irAllright Reserved .